En vista del contingut de l'informe del Departament de Salut, el Síndic entén que a fi de valorar la qüestió plantejada caldria tenir en compte diverses qüestions:
En primer lloc, cal partir de la base que en l'atenció a la síndrome coronària aguda és essencial que el pacient rebi en el mínim temps possible les mesures diagnòstiques i terapèutiques adequades, i per tant s'ha de prioritzar al màxim la resposta del sistema sanitari. Així ho preveu la Instrucció 4/2009, i cal entendre que és precisament amb aquest objectiu que es va elaborar el Codi Infart.
Des d'aquest punt de vista, resulta clar que l'establiment d'un funcionament continuat en tots els centres suposaria un avantatge, en el sentit que possibilita que els pacients siguin atesos en un centre més proper, i s'eviten els desplaçaments.
En qualsevol cas, cal considerar que l'organització dels serveis i la possible modificació dels horaris de funcionament dels hospitals de referència per a la realització d'angioplàsties primàries s'ha de fer a partir d'una avaluació i d'una anàlisi exhaustiva dels resultats del sistema aplicat fins ara. Cal garantir també que una ampliació de l'horari de funcionament de les unitats d'hemodinàmica dels hospitals ha d'anar acompanyada d'una dotació suficient del personal, amb preparació i expertesa per atendre de manera òptima aquestes situacions, a fi de garantir que es puguin assumir amb plena eficàcia.
Finalment, no es pot obviar que la conjuntura econòmica actual i les restriccions a què han de fer front les administracions suposen un obstacle important a l'hora d'organitzar els serveis sanitaris, i també pot condicionar una possible ampliació de serveis en el sentit exposat. Ara bé, cal valorar que això afecta una patologia especialment greu, que suposa una causa important de morbiditat i mortalitat.
De conformitat amb tot això, el Síndic suggereix al Departament de Salut que prengui les mesures oportunes per:
- ampliar l'horari de funcionament de la Unitat d'Hemodinàmica de l'Hospital Joan XXIII de Tarragona, de manera que es prevegi una atenció continuada o, en tot cas, que s'ampliï l'horari de funcionament actual, d'acord amb els resultats del procés d'avaluació efectuat.
- assegurar que la Unitat està dotada de recursos suficients i amb una organització adequada per atendre de manera òptima la possible ampliació de l'horari de funcionament.
- mantenir el seguiment i l'avaluació continuats del sistema d'atenció establert a la Instrucció 4/2009 i fer-ne públics els resultats, a fi de poder adaptar-lo a l'evolució de les necessitats i millorar el procés assistencial.