Resolució
Q-00532/2015 Queixa relativa a la possibilitat d'intervenir quirúrgicament una persona amb tècnica de cirurgia sense sang a l'Hospital de Sant Pau i la Santa Creu de Tarragona, tot respectant les seves conviccions religioses

Matèries
Polítiques socials
Salut
Dret a l'historial mèdic i testament vital
Data d'inici 02/02/2015
Data de l'últim moviment 30/12/2015
Administracions afectades
Administració Últim moviment

Departament de Salut Pendent d'acceptació per l'administració

Contingut

La promotora de la queixa exposa que l'Hospital de Sant Pau i Santa Tecla va rebutjar fer-li una intervenció quirúrgica perquè és testimoni de Jehovà i no accepta transfusions de sang ni derivats. 

Segons l'informe elaborat per la Xarxa Sanitària i Social de Santa Tecla sobre aquest assumpte, davant la negativa de la pacient a acceptar el procediment proposat, se li va oferir la possibilitat de fer la intervenció sense la tècnica anestèsica de sedació i mantenir l'anestèsia exclusivament local, cosa que li permetria estar desperta i, per tant, impossibilitaria que li administressin sang contra la seva voluntat. Tanmateix no va acceptar-ho i la intervenció es va suspendre.

El Síndic ha rebut d'altres queixes similars a la que ara exposa la promotora i ha estudiat amb profunditat aquest tema analitzant la Carta de drets i deures dels ciutadans en relació amb la salut i l'atenció sanitària; la Llei 41/2002, de 14 de novembre, bàsica reguladora de l'autonomia del pacient i dels drets i obligacions en matèria d'informació i documentació clínica; les Recomanacions del Comitè de Bioètica de Catalunya davant el rebuig dels malalts al tractament; el Protocol de l'Hospital de Bellvitge (Normes d'actuació davant l'atenció de malalts que rebutgen la transfusió de sang), i tota la informació de què es disposa sobre cada cas concret. També s'ha consultat jurisprudència i diversa literatura sobre el rebuig a les transfusions sanguínies i les possibles alternatives. 

No hi ha dubte que d'acord amb la normativa actual el pacient té dret a rebutjar el tractament que se li ofereix, i a partir d'aquí cal analitzar què pot fer l'Administració sanitària davant d'aquest rebuig.

Amb caràcter general, en cas que el pacient proposi limitacions al tractament que se li ofereix, cal estudiar el seu cas de manera individual sense deixar-se influir per un posicionament previ, comprovar si hi ha alternatives a la transfusió i, en definitiva, esgotar totes les possibilitats abans d'arribar a la contraindicació clara. I, només en els casos en què, malgrat haver-ho intentat, no hi ha cap equip mèdic disposat a assumir el risc, s'ha de donar l'orientació per trobar aquest recurs adequat abans que es produeixi l'alta i facilitar el trasllat del pacient i/o oferir-li alternatives terapèutiques.

Pel que fa a aquest cas concret, la persona interessada volia sotmetre's a la intervenció quirúrgica que li havien prescrit, però aquesta intervenció no es podia dur a terme en les condicions que demanava a l'Hospital de Sant Pau i Santa Tecla perquè la persona interessada es va negar a signar el full del consentiment informat, en què es feia referència a la possibilitat d'una transfusió de sang.

Per tant, a l'efecte d'esgotar totes les possibilitats, el Síndic suggereix al Departament de Salut que doni les ordres necessàries perquè des del Servei Català de la Salut es duguin a terme les gestions indagatòries que calguin per esbrinar si hi ha algun centre de la xarxa pública disposat a valorar el cas de la promotora, i, en cas que sigui així, que el Servei mateix tramiti la derivació.

Tramitació

Data Administració Tràmit

10/02/2015 Servei Català de la Salut SCS Sol·licitud d'informació a l'Administració
30/03/2015 Servei Català de la Salut SCS Reiteració a la sol·licitud d'informació a l'Administració
21/05/2015 Departament de Salut Resposta a la sol·licitud d'informació a l'Administració
20/10/2015 Departament de Salut Resolució pendent d'acceptació
09/12/2015 Departament de Salut Reiteració a la resolució pendent d'acceptació
30/12/2015 Departament de Salut Resposta a la resolució pendent d'acceptació