Arran d'una queixa rebuda al Síndic l'any 2009 es va posar de manifest el problema amb què es troben les persones que reben atenció per mitjà del Programa d'atenció domiciliària i equips de suport (en endavant PADES), en zones de la ciutat de Barcelona en què no s'ofereix aquest servei durant els caps de setmana i els dies festius.
Malgrat que a aquestes persones se'ls indica que fora de l'horari d'atenció del PADES es poden posar en contacte amb els equips habituals, sembla que a la pràctica costa que des de l'atenció primària, hospitalària o d'urgències se'ls doni resposta i es tinguin en compte les seves necessitats especials.
En vista d'aquesta informació, el Síndic ha obert aquesta actuació d'ofici per analitzar l'atenció que es presta a les persones que són ateses dins del programa PADES fora del seu horari d'atenció.
De la informació que el Departament de Salut ha facilitat al Síndic es desprèn que els equips PADES tenen un horari limitat, com tots els dispositius especialitzats, i que, certament, els equips d'aquestes característiques que estan gestionats per MUTUAM a la ciutat de Barcelona ofereixen un horari més ampli que en la resta de casos. Es preveu, però, l'extensió del servei continuat del PADES a tot el territori de Catalunya.
També s'aclareix que fora de l'horari de PADES els equips d'atenció continuada de l'atenció primària són els que tenen la responsabilitat d'atendre les demandes a domicili (sempre que l'estat de salut de la persona no en permeti el desplaçament). A banda d'això, es pot trucar al SEM i, en cas d'urgència greu, la persona és atesa en qualsevol hospital de la xarxa d'utilització pública.
Finalment es fa referència al fet que un dels objectius del Pla director sociosanitari és l'extensió horària, les vint-i-quatre hores, tot l'any, del suport a les persones en situació de final de vida. No obstant això, s'aclareix que aquest servei no està inclòs actualment en la cartera de serveis del Catsalut.
En aquest sentit, es fa referència a tres projectes entre els quals es troba el de facilitar l'accés a l'atenció de cures pal·liatives especialitzades a l'etapa final de la vida dels pacients geriàtrics, que recull la proposta d'incrementar la cobertura horària del PADES.
Així, malgrat que es pugui anar avançat en aquesta línia, mentrestant, en els casos en què la cobertura PADES no abasta les vint-i-quatre hores del dia i els pacients i els seus familiars s'han de dirigir a qualsevol altre dispositiu de caràcter general, cal assegurar que en aquests dispositius es tindran en compte les característiques especials d'aquests pacients.
Si bé no es pot concloure que hi hagi una atenció deficient pel fet que l'Administració no ofereixi un servei PADES de vint-i-quatre hores en tot el territori català, atès que la cartera de serveis de CatSalut no ho recull i només es poden exigir, a càrrec de la sanitat pública, aquelles prestacions incloses en aquesta cartera de serveis, també és cert que el contingut d'aquesta cartera es va actualitzant per adequar-lo als avenços tecnològics i a les necessitats canviants de la població.
Cal recordar que sí que es recull en la cartera de serveis comuns del Sistema Nacional de Salut l'atenció pal·liativa a malalts terminals, que comprèn l'atenció integral, individualitzada i continuada de persones amb malalties en situació avançada, no susceptibles de rebre tractaments amb finalitat curativa i amb una esperança de vida limitada (en general, inferior a sis mesos), i de les persones vinculades a aquests pacients. El seu objectiu terapèutic és la millora de la seva qualitat de vida, amb respecte al seu sistema de creences, preferències i valors.
Finalment, i atès que s'informa que s'estan duent a terme diverses accions i projectes encaminats a millorar la continuïtat assistencial, especialment des del Pla director sociosanitari, en què es prioritza l'atenció integral i continuada a les persones amb malalties cròniques avançades i/o terminals que es troben al seu domicili i als seus familiars, el Síndic encoratja el Departament de Salut a seguir avançant en el desenvolupament de les propostes que recull el Pla.